اقترحت حكومة كيبيك ربط 25% من أجر الأطباء العائليين بمعايير الأداء. وقد تم تفصيل هذا العرض مؤخراً من قبل مجلس الخزينة في إطار المفاوضات مع اتحاد الأطباء العائليين في كيبيك.

النموذج الحالي، المعتمد أساساً على الدفع لكل عمل، أظهر بعض القيود، ولا سيما في ما يتعلق بالوصول إلى الرعاية الصحية. ترغب كيبيك في إدخال مؤشرات أداء سريرية، مثل توافر مواعيد الفحوصات، لتحفيز الأطباء على تحسين كفاءتهم.

ومن بين الاقتراحات الأخرى الهامة، إدخال رمز الألوان للمرضى، حيث سيتم تعديل أجر الأطباء وفقاً لدرجة هشاشة المرضى الذين يتابعونهم. على سبيل المثال، الرسوم السنوية للمريض “الأحمر” ستكون 124 دولارًا، مقارنةً بتلك الخاصة بالمريض “الأخضر”، التي ستكون 12 دولارًا، حسبما ورد في الوثيقة كمؤشر إرشادي.

بالإضافة إلى هذه التغييرات، ترغب الحكومة في إدخال نظام أجر يعتمد على الأعمال (16.50 دولارًا للاستشارة عن بُعد، و18 دولارًا للاستشارة الشخصية) وأيضاً على معدل ساعي لاحتساب مدة النشطات.

الهدف العام هو جعل النظام أكثر كفاءة وعدلاً، مع الحفاظ على التحكم في التكاليف بالنسبة إلى الدولة. لكن هناك بعض المخاوف، ولا سيما في ما يتعلق بمخاطر سحب الطبيب العائلي من المرضى الأصحاء لصالح المرضى الأكثر هشاشة.

تهدف كيبيك إلى تنفيذ هذا النظام الجديد بحلول عام 2026، مع التأكيد على أنه لن يفقد أي من سكان كيبيك طبيب العائلة الحالي.